Лекарство Урсодекс для печени: как принимать препарат и аналоги?

Противопоказанием к приему Урсодекса являются цирроз печени и выраженная печеночная недостаточность.

Показания

  • первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);
  • растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;
  • билиарный рефлюкс-гастрит.

Цена Урсодекса, где купить

Купить Урсодекс в данный момент невозможно. Предлагаются другие препараты урсодезоксихолевой кислоты: Урсолив (100 капсул 1465-1598 руб.), Урсосан (аналогичное количество капсул 1350-1447руб.), Урсофальк (1911- 1930 руб.) и отечественный препарат Урсодез (100 капсул 1115-1287 руб.).

  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

БИОСФЕРА

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Взаимодействие

Урсодекс повышает всасывание циклоспорина, поэтому требуется определение его концентрации в крови и изменение режима дозирования.

Нельзя применять одновременно с алюминийсодержащими антацидами, которые могут нарушать всасывание.

Гиполипидемические препараты, гестагены, эстрогены, неомицин могут снижать действие активного вещества в отношении желчных конкрементов.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Отпускается по рецепту.

Способ применения

Таблетки Урсодекс принимают внутрь, вечером, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза Урсодекса составляет 10 мг/кг. Курс лечения – 6-12 мес.
Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.
При билиарном рефлюкс-гастрите доза составляет 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.
Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: средняя суточная доза — 10-15 мг/кг.
Пациентам с массой тела менее 34 кг рекомендуется прием препарата в виде суспензии.

Цена на Урсодекс в аптеках

Примерная цена на Урсодекс (50 или 100 таблеток по 300 мг) составляет 420 или 1100–1150 рублей.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует применять препарат Урсодекс одновременно с антацидами, содержащими алюминий и ионообменные смолы, поскольку эти препараты могут нарушать всасывание урсодезоксихолевой кислоты.
При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, неомицин или гестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.
Урсодекс может повышать всасывание циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости — коррекции его режима дозирования.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Урсодекс являются: рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; панкреатит; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы; беременность; период лактации; взрослые и дети с массой тела до 34 кг (для данной лекарственной формы); повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность

При беременности применение Урсодекса противопоказано. При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе — ядро белого цвета.

1 таб.
урсодезоксихолевая кислота 150 мг

Вспомогательные вещества: лактоза — 43.5 мг, крахмал — 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 22 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 13 мг, натрия лаурилсульфат — 3 мг, магния стеарат — 3 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг, тальк очищенный — 6.4 мг, повидон К-30 — 10 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза Е5 — 4.8 мг, макрогол-6000 — 0.95 мг, титана диоксид — 0.48 мг, железа оксид желтый — 0.08 мг, железа оксид красный — 0.09 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе — ядро белого цвета.

1 таб.
урсодезоксихолевая кислота 300 мг

Вспомогательные вещества: лактоза — 87 мг, крахмал — 18 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 44 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 26 мг, натрия лаурилсульфат — 6 мг, магния стеарат — 6 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг, тальк очищенный — 20 мг, повидон К-30 — 10 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза Е5 — 9.6 мг, макрогол-6000 — 1.9 мг, титана диоксид — 0.96 мг, железа оксид желтый — 0.16 мг, железа оксид красный — 0.18 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

При нарушениях функции почек

Принимать Урсодекс пациентам с выраженной почечной недостаточностью противопоказано.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Урсодекс являются: первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия); растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре; билиарный рефлюкс-гастрит.

Инструкция по применению Урсодекса: способ и дозировка

Урсодекс принимают внутрь, не разжевывая, с небольшим количеством воды, предпочтительнее в вечернее время.

Рекомендованная схема приема препарата:

  • растворение холестериновых желчных камней: 10 мг/кг в день, длительность курса – от 6 до 12 месяцев; после растворения камней показано продолжение терапии на протяжении еще нескольких месяцев с профилактической целью;
  • билиарный рефлюкс-гастрит: 1 раз в день по 250 мг, длительность курса – от 10 дней до 6 месяцев, в случаях необходимости может быть более продолжительной – до 2 лет;
  • первичный билиарный цирроз: от 10 до 15 мг/кг в день.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, вечером, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза Урсодекса составляет 10 мг/кг. Курс лечения – 6-12 мес.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

При билиарном рефлюкс-гастрите доза составляет 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: средняя суточная доза — 10-15 мг/кг.

Пациентам с массой тела менее 34 кг рекомендуется прием препарата в виде суспензии.

Фармакокинетика

Проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм и выведение
В результате пресистемной элиминации урсодезоксихолевой кислоты образуются тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Около 50-70% от всей введенной дозы урсодезоксихолевой кислоты выводится с желчью.
Оставшаяся часть невсосавшейся фракции урсодезоксихолевой кислоты попадает в толстую кишку, где подвергается бактериальному расщеплению (7-дегидроксилирование) с образованием литохолевой кислоты. Литохолевая кислота частично всасывается из кишечника, биотрансформируется в печени в сульфолитохолилглициновый и сульфолитохолилтауриновый конъюгаты и выводится.

Лекарственное взаимодействие

  • эстрогены, гестагены, неомицин, гиполипидемические лекарственные средства: увеличение насыщения желчи холестерином, что может стать причиной снижения способности урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты;
  • антациды с содержанием алюминия и ионообменных смол: сочетание противопоказано, поскольку комбинированная терапия может приводить к нарушению всасывания урсодезоксихолевой кислоты;
  • циклоспорин: увеличение его всасывания из кишечника (следует осуществлять мониторинг его концентрации в крови, в случаях необходимости врачом может быть скорректирована его доза).

Форма выпуска

Урсодекс — таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 10 таблеток в блистере. По 1 или 5 блистеров в картонной упаковке.

Особые указания

Чтобы камни успешно растворились, должны быть соблюдены несколько условий:

  • чисто холестериновая структура камней;
  • размер камней до 1,5–2 см;
  • заполнение камнями желчного пузыря не больше чем наполовину;
  • полное сохранение функции желчевыводящих путей.

Во время терапии по растворению желчных камней больные должны находиться под врачебным контролем на предмет следующих показателей: активность печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, концентрация билирубина. Если повышенные показатели сохраняются, терапию отменяют.

Первые 3 месяца применения Урсодекса холецистография должна проводиться 1 раз в месяц, затем 1 раз в 3 месяца. Не реже 1 раза в полгода следует оценивать эффективность проводимой терапии (при помощи УЗИ). После подтверждения растворения конкрементов прием препарата следует продолжить еще на протяжении по крайней мере 3 месяцев. Это будет способствовать дальнейшему растворению конкрементов маленького размера, которые не обнаруживаются с помощью УЗИ.

Если после проведения терапии на протяжении 6–12 месяцев частичное растворение конкрементов не произошло, вероятность успеха рассматривается как минимальная.

Обнаружение в период лечения невизуализируемого желчного пузыря является признаком того, что конкременты не растворились и Урсодекс нужно отменить. Также отмена лечения требуется в следующих случаях: обызвествление желчных камней, нарушение сократительной способности желчного пузыря или частые приступы желчной колики.

Согласно инструкции, Урсодекс противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Больным с весом до 34 кг препарат не назначается.

Побочные действия

Препарат Урсодекс при применении может вызвать следующие побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, диарея, тошнота, абдоминальная боль; при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, проходящая после отмены препарата.
Прочие: аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Условия хранения

Препарат Урсодекс следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Отзывы об Урсодексе

При желчнокаменной болезни, выраженном холестатическом синдроме и функциональных нарушениях билиарного тракта, применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты, среди которых препарат Урсодекс, Урсофальк, Урсосан, Урдокса и другие. При функциональных расстройствах они назначаются курсом 6–8 недель, а при ЖКБ длительно. Для успешного растворения камней необходимо, чтобы они были холестериновыми, размером до 15-20 мм, а желчевыводящие пути сохраняли проходимость. После растворения конкрементов нужно продолжать прием препарата еще 3 месяца, чтобы растворить остатки конкрементов. Если за 6-8 месяцев не произошло хотя бы частичного растворения камней, лечение считается неэффективным и его прекращают. В отзывах пациентов отмечается о приеме данного средства при многих состояниях.

  • «… Начала лечение ЖКБ, пропила 4 месяца и появились первые результаты, но одновременно начались приступы желчной колики раз в неделю. Врач сказал, что лечение надо прекратить».
  • «… Поставили диагноз холестатический гепатит. Был повышен билирубин и ферменты печени. Препарат помог, но при приеме постоянно был жидкий стул».
  • «… Назначают даже новорожденным. У ребенка была желтуха новорожденных и она сохранялась 3 месяца, поэтому все это время я давала по 1/4 содержимого капсулы».
  • «… Сначала назначили этот препарат (были камни в желчном 7 мм). Пила долго, но эффекта не заметила, после чего мне порекомендовали Урсолив, сделала УЗИ и камней не обнаружили. Интересно, с чем это связано? Как это понять?».
  • «… Нам помог. У ребенка было повышенное содержание билирубина. Эффективный и стоимость намного ниже, чем у других».
  • «… На УЗИ обнаружили взвесь в желчном пузыре, был повышен уровень щелочной фосфатазы, появились тяжесть в правом подреберье и тошнота и горечь. Назначили это лекарство и уже через 4 дня прошли горечь и тошнота. В целом пила 2 месяца, а потом сделала УЗИ. Все было нормально».
  • «… Пила средство производства «Северная Звезда». Считаю самым лучшим по цене, поскольку принимать надо до 1 года, то это выгодно».
  • «… Данное средство мне не подошло, перешла на Урсолив, который лучше переносила».

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Урсодекса – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: коричнево-красные, двояковыпуклые, круглые, на одной стороне риска; цвет ядра на изломе – белый (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 5 или 10 упаковок).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: урсодезоксихолевая кислота – 150 или 300 мг;
  • вспомогательные компоненты (150/300 мг): очищенный тальк – 6,4/20 мг; лактоза – 43,5/87 мг; крахмал – 9/18 мг; лаурилсульфат натрия – 3/6 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 22/44 мг; стеарат магния – 3/6 мг; повидон К-30 – 10/10 мг; коллоидный диоксид кремния – 1,5/3 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 13/26 мг;
  • пленочная оболочка (150/300 мг): макрогол-6000 – 0,95/1,9 мг; гипромеллоза Е5 – 4,8/9,6 мг; диоксид титана – 0,48/0,96 мг; оксид железа красный – 0,09/0,18 мг; оксид железа желтый – 0,08/0,16 мг.

Состав

1 таблетка Урсодекс содержит урсодезоксихолевой кислоты 150 мг или 300 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К-30, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала (тип А), гипромеллоза, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид (Е 171), оксид железа красный (Е172), оксид железа желтый (Е 172).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Врач Невролог