Невролог

Невролог

Проконсультируем и запишем к неврологу в Москве (499) 519-32-49

Невролог - главная ›› Справочник по нервным болезням ›› Неврологические нарушения при некоторых соматических заболеваниях, беременности, экстремальных состояниях ›› Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром


клиника

-тромбозы а.а. и вен

-повторяющиеся выкидыши

-легочная гипертензия

-Livedo reticularis

-феномен Рейно

-язвы на н/конечностях

-бородавчатый эндокардит

-миксематозная дегенерация митрального клапана

-хорея

-гемолитическая анемия

-тромбоцитопения

в крови - антифосфолипидные антитела (АФА)

неврологические с-мы: головная боль (чаще мигренозная), эпилептические припадки, хорея, повторные церебральные ишемии (вследствие закупорки мелких а. в т.ч. сетчатки)-->мультиинфарктная деменция

при вторичном АФС (на фоне СКВ) развивается миелопатия (поперечный миелит)

обследование на АФА у всех больных с ТИА или инсультом, если есть хотя бы 1 симптом АФС

лечение

в остром периоде инсульта - гепарин, низкомолекулярные гепарины

профилактика - длительный прием непрямых антикоагулянтов

при вторичном АФС - кортикостероиды, иммуносупрессоры, плазмаферезы, иммуноглобулин в/в (роль их не ясна)

дифференциальный диагноз

с.Снеддона: АФА + ретикулярное ливедо, инсульты, артериальная гипертензия

СКВ, узелковый полиартериит, криоглобулинемия, полицитемия