Невролог

Невролог

Проконсультируем и запишем к неврологу в Москве (499) 519-32-49

Невролог - главная ›› Справочник по нервным болезням ›› Основные синдромы ›› Паралич

Паралич

Оценка паралича в баллах:

Мышечная сила

баллы

норма

5

снижена, но активные движения возможны и при сопротивлении

4

движения могут быть только против гравитации

3

нет способности противодействовать гравитации

2

минимальные активные движения

1

нет активных движений

0

Центральный и периферический параличи

признак

центральный

периферический

тонус

повышен

снижен

рефлексы

повышены

снижены,отсутствуют

клонусы

+

-

патологические р-сы

+

-

атрофия

умеренная, развивается медленно

резко выражена, развивается рано

фасцикуляции

-

Возможны (особенно при поражении передних рогов)

патологические синкинезии

+

-

распределение

чаще геми-, пара-,тетрапарез,преимущественнов разгибателях рук и сгибателях ног

моно- или тетрапарез, реже - парапарез

Причины паралича в зависимости от его распределения и течения

вариант паралича

течение

острое

хроническое

гемипарез

инсульт, энцефалит, кровоизлияние в опухоль, ЧМТ, абсцесс мозга, паразитарные инфекции, рассеянный склероз, нейросаркоидоз, постприпадочный Тодда, мигрень

опухоль, а.-венозная мальформация, хр.субдуральнаягематома, дегенеративные б-ни

парапарез

сдавление спинного мозга, спинальный инсульт, миелит, нарушение кровообращения в бассейне передней мозговой а., тромбоз верхнего саггитального синуса, ОГЦ,сдавление конского хвоста, с. Гийена-Барре

спинальная опухоль, рассеянный склероз, фуникулярныймиелоз, спондилогенная цервикальная миелопатия,парасаггитальная менингеома, ГЦ, лучевая миелопатия, БАС, сирингомиелия, краниовертебральная аномалия, семейная спастическая параплегия

тетрапарез

ишемия, травма ствола, шейного отдела спинного мозга, миелит, с. Гийена-Барре, дифтерийная, порфирийнаяполиневропатии, миастения, пероиодический паралич,о.гипо-гиперкалиемия, некротизирующие и токсические миопатии

2-стороннее поражение больших полушарий, поражение ствола, шейного отдела спинного мозга, ХВДП идр.полиневропатии

монопарез

фокальная корковая ишемия, радикулопатия, плексопатия, невропатия

опухоль головного мозга, сосудистые мальформации, ограниченные поражения грудного отдела спинного мозга,мономиелитическая форма, БАС или спинальныеамиотрофии, радикулопатия, плексопатия, невропатия