Невролог

Невролог

Проконсультируем и запишем к неврологу в Москве (499) 519-32-49

Невролог - главная ›› Справочник по нервным болезням ›› Неврологические нарушения при некоторых соматических заболеваниях, беременности, экстремальных состояниях ›› Болезнь Лайма

Болезнь Лайма


Лайм-боррелиозы

клиника и стадии

стадия

время от присасывания клеща

неврологические с-мы

другие с-мы

I

до 2 нед

-

мигрирующая эритема, общеинфекционный с-м, конъюнктивит

II

до 3 мес

менингит, краниальная невропатия (чаще VII), менинго(поли)радикулит (синдром Баннварта),

энцефалит, поперечный миелит

подострый мигрирующий артрит, лимфоцитома, кардит, увеит, миалгии

III

несколько месяцев,лет

энцефаломиелит, энцефалопатия (до деменции),множественная мононевропатия, полиневропатия

хр.артрит, атрофический акродерматит

подозрение возникает, когда имеется:

  • присасывание клеща в анамнезе
  • кольцевидная мигрирующая эритема (без зуда)
  • мигрирующий артрит

время заболевания чаще поздняя весна - ранняя осень

антитела к возбудителю (кровь, СМЖ)

дифф.-клещевой энцефалит и др.вирусные заболевания ЦНС, рассеянный склероз, васкулиты, менингиты

отсутствие выраженных менингеальных с-мов,ВЧГ,значительного снижения глюкозы отличает от туберкулезного,грибкового и саркоидозного менингитов

лечение

Iст-антибиотики(доксициклин,ампициллин или эритромицин)внутрь

IIст- в/в пенициллин,цефалоспорины 3 поколения(цефтриаксон,цефотаксим) 2-3 нед или доксициклин

IIIст-то же 3-4 нед(полное восстановление часто неполное)

при фибромиалгии,аутоиммунных проявлениях в резидуальной стадии-НПСВ,антидепрессанты,кортикостероиды(только после антибактериальной терапии)